A pergunta "qual creme dental é o melhor?" quase sempre tem a resposta errada na ponta da língua: a marca. O que protege o seu dente da cárie é o flúor que chega até ele, e isso depende de um número pequeno escrito no tubo e da quantidade que você coloca na escova. O Ministério da Saúde anunciou em janeiro de 2026 o lançamento do Guia de Recomendações para o Uso de Fluoretos no Brasil, e vale destrinchar o que ele diz, porque o assunto também esteve em discussão pública em 2025, quando a Anvisa propôs novas regras para o creme dental.
O número que importa: ppm de flúor
ppm quer dizer "partes por milhão" e mede a quantidade de flúor no creme. Segundo o guia do Ministério da Saúde (versão colocada em consulta pública em 2024), o creme dental precisa ter no mínimo 1.000 ppm de flúor para funcionar contra a cárie, tanto em dente de leite quanto em dente permanente. Para crianças menores de 7 anos, o limite máximo é de 1.500 ppm, por causa do risco de fluorose, aquelas manchinhas esbranquiçadas que aparecem no esmalte quando a criança engole flúor demais enquanto os dentes ainda se formam.
Há ainda um detalhe técnico que quase ninguém conhece: só o flúor solúvel é absorvido de fato. Alguns abrasivos à base de cálcio (o carbonato de cálcio) são incompatíveis com certos tipos de flúor e formam sais que não se dissolvem. Já a sílica é compatível com todos. Por isso dois tubos com o mesmo número no rótulo podem não entregar a mesma proteção.
Por que isso virou discussão pública? No início de 2025, a Anvisa colocou em consulta pública (Consulta 1.305) uma proposta que previa exigir 500 ppm de flúor solúvel durante todo o prazo de validade do creme. Especialistas do grupo que elaborou o guia do Ministério da Saúde divulgaram uma nota afirmando que esse valor não está de acordo com a melhor evidência disponível, e defenderam pelo menos 1.000 ppm na fabricação e no mínimo 800 ppm dois anos depois. Na prática, a sua chance de proteção depende de comprar um creme com concentração adequada e dentro da validade.
Quanto creme colocar na escova
Aqui o excesso não ajuda e pode atrapalhar, principalmente nos pequenos. A nota do Ministério da Saúde resume assim:
- Até 3 anos: a quantidade de um grão de arroz cru, cerca de 0,15 g.
- Depois dos 3 anos: o tamanho de uma ervilha, cerca de 0,3 g.
- Sempre com supervisão de pai, mãe ou cuidador, para a criança não engolir o creme nem comer direto do tubo.
Se o susto é o risco de intoxicação, o próprio guia tranquiliza: considera o creme dental seguro nesse aspecto. Para uma criança de 20 kg chegar à dose provavelmente tóxica, teria de engolir cerca de 90 g de um creme com 1.100 ppm. O risco real do dia a dia é outro, a fluorose, que vem do excesso repetido, de pouquinho em pouquinho.
Quantas vezes escovar, e por quanto tempo
O guia aponta que escovar pelo menos duas vezes ao dia é o mínimo. Nos estudos citados no documento, quem escovava uma vez só teve um aumento de cárie 20% a 30% maior. Já o tempo ideal em minutos, aquela regra dos "dois minutos" que se repete por aí, não tem evidência sólida no mesmo guia. O que pesa é a frequência e o flúor solúvel do creme.
Para adultos e idosos com raiz do dente exposta (a cárie de raiz é comum quando a gengiva recua), o guia cita que cremes com 5.000 ppm são mais eficazes do que os convencionais, de 1.000 a 1.500 ppm. Esse tipo de produto é de prescrição e acompanhamento do dentista, não é para sair comprando por conta própria.
Teste rápido na pia de casa: pegue o tubo que você usa e procure o nome do fluoreto na composição e, quando o rótulo informar, a concentração em ppm. Se não achar nenhuma das duas informações, leve o tubo à próxima consulta. Dez segundos de leitura evitam meses de proteção pela metade.
Quando só o creme não resolve
Creme com flúor é a base, mas não é tudo. Quem tem cáries repetidas, boca seca, aparelho fixo, gengiva sangrando ou raiz exposta precisa de uma estratégia a mais, que pode incluir aplicação profissional de verniz fluoretado, ajuste da escovação e do fio dental e revisões mais frequentes. Aliás, gengiva que sangra ao escovar tem explicação própria, e a gente conta tudo no artigo sobre gengivite e periodontite. Se você está pensando em clarear os dentes, vale conferir também o texto sobre clareamento e as regras da Anvisa.
Na Docctor Med Petrópolis, a avaliação odontológica inclui exame da boca toda, conversa sobre os seus hábitos e orientação prática sobre qual creme usar, em que quantidade e com que frequência, para você e para as crianças da casa. Conheça a nossa odontologia e as demais especialidades. Atendemos no Centro, na Rua do Imperador, 625, de segunda a sexta das 7h30 às 18h30 e aos sábados das 8h às 12h.
Seu creme dental está protegendo de verdade?
Traga a sua escova e o tubo que usa em casa. Na consulta, a dentista confere sua técnica, avalia o risco de cárie e indica o creme certo para você e para as crianças da família.
Cirurgiã-dentista responsável técnica da Docctor Med Petrópolis.